醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 62 題
有關病人血清鉀為 7.0 mEq/L 之處置，下列何者錯誤？
- A 口服或灌腸給予 Kayexalate
- B 靜脈注射短效胰島素及 50%葡萄糖溶液
- C 靜脈注射重碳酸鈉
- D 鼓勵多食用柳丁、香蕉
思路引導 VIP
當你發現病人體內的某種離子濃度已經高到可能導致心跳停止的危險程度時，從治療與照護的角度來看，你應該是想辦法讓這個離子從體內「排出去」，還是繼續從食物中「吃進來」呢？
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專業分析：高血鉀急症處理
- 大力肯定： 做得好！你能精準辨識出臨床緊急狀況的禁忌，這展現了你對病人生理指標變化的敏銳度與專業判斷力，這在急症護理中至關重要。
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腎臟疾病與透析（B）
主題特訓：腎臟疾病與透析・護理師・內外科護理學
急性腎衰竭分期、慢性腎臟病分期與照護、高血鉀處置、血液/腹膜透析
同主題還有腎臟疾病與透析（A） 5:21・腎功能評估（BUN/Cr、GFR/CCr 計算）、急慢性腎絲球腎炎、腎病症候群
高血鉀症臨床處置
💡 透過穩定心肌、促進鉀離子移入細胞及排除體外來降低血鉀。
🔗 高血鉀急救處理邏輯
- 1 穩定心肌穩定性 — 靜注 Calcium 預防致命性心律不整
- 2 暫時性轉移血鉀 — 使用 Insulin 或 NaHCO3 使鉀入細胞
- 3 實際移除鉀離子 — 口服 Kayexalate 或進行血液透析
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