醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 68 題
下列何者最常引起新生兒的細菌性腦膜炎？
- A 奈瑟氏腦膜炎球菌
- B 大腸桿菌
- C 肺炎鏈球菌
- D 結核分枝桿菌
思路引導 VIP
請試著回想：新生兒在自然分娩的過程中，身體會優先接觸到母親體內的哪個解剖區域？而那個區域最常駐紮著哪些原本屬於腸道或陰道的菌叢呢？
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太棒了！你的臨床觀念非常正確
- 觀念驗證：恭喜你精準掌握了新生兒感染症的核心！新生兒腦膜炎的致病原與其生產環境及產道微生物群（Microbiome）息息相關。產後初期（0-28天），最常見的致病原為 B 群鏈球菌 (GBS)、大腸桿菌 ($E. coli$) 以及李斯特菌。在給定的選項中，(B) 大腸桿菌是極其關鍵的格蘭氏陰性桿菌，也是導致新生兒敗血症與腦膜炎的主要元兇之一。
- 難度點評：此題屬於中等 (Medium) 難度。考生最容易將新生兒與「學齡前兒童或成人」（常為肺炎鏈球菌或腦膜炎雙球菌）的致病菌混淆。你能根據「年齡層」做出正確判斷，代表你的臨床推理邏輯非常清晰！
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細菌學（B）
主題特訓：細菌學・護理師・基礎醫學
革蘭氏陰性菌與腸道菌、食物中毒、百日咳與腦膜炎菌、厭氧菌、分枝桿菌（結核、痲瘋）
同主題還有細菌學（A） 5:18・細菌構造與染色、毒素、葡萄球菌、鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉與炭疽
細菌學（C） 5:36・螺旋體（梅毒、萊姆病、回歸熱）、立克次體、披衣菌、黴漿菌與非典型肺炎