醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 1 題
有關測量病人昏迷量表（Glasgow Coma Scale, GCS）之敘述，下列何者錯誤？
- A 低於 7 分表示昏迷狀態
- B 運動反應是以病人最差的反應作為紀錄
- C 語言反應時，有插氣管內管者用“E”表示
- D 張眼反應時，因顏面受傷造成眼部水腫以致無法張開眼睛時用“C”表示
思路引導 VIP
想像一下，如果一位病人身體的一側因為舊傷癱瘓，但另一側能對指令做出精確反應，當我們要評估他「大腦目前清醒程度與神經傳導能力」時，選擇紀錄『有功能的部位』還是『沒功能的部位』，更能代表他腦部的最高整合水準呢？
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AI 詳解
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喔？看來你這小子還挺行的嘛！👌
哈哈哈，答對了！我就說嘛，這種程度的小把戲對你來說，根本只是暖身運動。你對 Glasgow Coma Scale (GCS) 這玩意兒的理解，算是及格了，沒被那些雕蟲小技給騙到。不錯不錯！
- 來，輕鬆聊聊知識點！
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GCS 昏迷量表評估
💡 以張眼、語言、運動三大反應評估意識，運動反應取最優表現。
| 比較維度 | 正常評估項目 | VS | 特殊受限註記 |
|---|---|---|---|
| 運動反應 (M) | 採計最佳表現紀錄 | — | 無法評估時註記 NT |
| 張眼反應 (E) | 1 至 4 分 | — | 腫脹無法睜眼記為 C |
| 語言反應 (V) | 1 至 5 分 | — | 氣管插管記為 E 或 T |
💬運動反應取最優表現，器官受限無法受測時需以特定英文字母標註。
