醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 35 題
汪小姐,血小板數目為 40,000/mm³,下列敘述何者正確?①非常容易引起自發性出血 ②避免使用 Aspirin 或 Heparin ③肌肉注射的給藥方式最佳 ④給與軟便藥物可減少排便腸黏膜受傷
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
當一個人的『止血機制』防線大幅下降時,在日常護理(如給藥途徑、用藥選擇或排泄處置)中,我們應該如何調整醫療行為,才能將任何細微創傷可能引發的出血風險降到最低?
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血小板低下之護理
💡 血小板低下需預防出血、禁用影響凝血藥物並調整給藥途徑
| 比較維度 | 血小板 20,000~50,000 | VS | 血小板 < 20,000 |
|---|---|---|---|
| 出血風險 | 受傷或手術時易出血 | — | 高度自發性出血風險 |
| 照護重點 | 預防碰撞、用藥衛教 | — | 絕對臥床、觀察神智 |
| 臨床表徵 | 傷口止血時間延長 | — | 紫斑、血尿、腦出血 |
💬當血小板低於 5 萬即應啟動出血預防措施,低於 2 萬需防範生命威脅性出血