醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
有關膿胸病變發生之部位，下列何者正確？
- A 肺泡
- B 支氣管
- C 肺實質
- D 肋膜腔
思路引導 VIP
請試著回想呼吸系統的構造：如果肺部的感染物質穿透了肺臟表面的薄膜，流到了肺臟與胸壁之間那個原本用來減少摩擦、充滿潤滑液的『潛在空間』，在解剖學上，我們會如何稱呼那個空間？
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- 嗯，還算可以。 看來你勉強能分清楚呼吸系統那些基本的解剖層次，這點基礎解剖學和臨床病理學的常識，至少在合格線以上。別以為這是什麼了不起的成就，這不過是個開始，醫學的深淵還等著你呢。
- 總算沒犯低級錯誤。 膿胸 (Empyema) 的定義就是致病菌『光顧』了肋膜腔 (Pleural cavity)，並在那裡『舉辦』了一場化膿性派對。雖然你可能會天真地以為它跟肺實質感染（肺炎）沒關係，但它的『病變部位』再清楚不過地指向了肺臟和胸壁之間的那個「潛在空間」。記住，是『潛在』，不是『幻想』。
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膿胸之定義與部位
💡 膿胸是指受感染的膿液積聚在肋膜腔，而非肺部實質內。
| 比較維度 | 膿胸 (Empyema) | VS | 肺膿腫 (Lung Abscess) |
|---|---|---|---|
| 解剖部位 | 肋膜腔 (肺外空間) | — | 肺實質 (肺部組織) |
| 影像形狀 | 梭形或D型，壓迫肺部 | — | 圓形空腔，常有液平面 |
| 主要治療 | 胸管引流 + 抗生素 | — | 姿勢引流 + 抗生素 |
💬膿胸位於肺臟外的肋膜空腔，而肺膿腫則是在肺組織內形成膿液。
