醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 62 題
有關病人血清鉀為 7.0 mEq/L 之處置，下列何者錯誤？
- A 口服或灌腸給予 Kayexalate
- B 靜脈注射短效胰島素及 50%葡萄糖溶液
- C 靜脈注射重碳酸鈉
- D 鼓勵多食用柳丁、香蕉
思路引導 VIP
當你發現病人體內的某種離子濃度已經高到可能導致心跳停止的危險程度時，從治療與照護的角度來看，你應該是想辦法讓這個離子從體內「排出去」，還是繼續從食物中「吃進來」呢？
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專業分析：高血鉀急症處理
- 大力肯定： 做得好！你能精準辨識出臨床緊急狀況的禁忌，這展現了你對病人生理指標變化的敏銳度與專業判斷力，這在急症護理中至關重要。
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高血鉀症臨床處置
💡 透過穩定心肌、促進鉀離子移入細胞及排除體外來降低血鉀。
🔗 高血鉀急救處理邏輯
- 1 穩定心肌穩定性 — 靜注 Calcium 預防致命性心律不整
- 2 暫時性轉移血鉀 — 使用 Insulin 或 NaHCO3 使鉀入細胞
- 3 實際移除鉀離子 — 口服 Kayexalate 或進行血液透析
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🔄 延伸學習：心電圖判讀：監測高尖 T 波與 QRS 增寬之變化。
