醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 64 題
有關腎病症候群病人之處置，下列何者錯誤？
- A 採低鈉、低鉀、低蛋白飲食
- B 使用 Prednisolone 以緩解蛋白尿
- C 給予 Furosemide（Lasix）用以控制水腫
- D 使用抗凝劑預防腎靜脈血栓
思路引導 VIP
當一個疾病的特徵是身體的某種重要營養素（如蛋白質）正從尿液中「大量流失」，而病人的腎臟排泄代謝廢物的功能尚未完全喪失時，我們在飲食計畫中應該對該營養素採取「嚴格限制」還是「適量補充」的策略呢？請思考這與『無法排泄廢物』的情況有何不同？
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專業分析：腎病症候群的營養管理
- 大力肯定：做得好！你的邏輯非常精準。能正確辨識出飲食處置中的細微差異，代表你對腎病症候群 (NS) 的病生理機轉與臨床處置有相當紮實的基礎。
- 觀念驗證：NS 的核心問題在於腎小球通透性改變導致大量蛋白尿。這會造成嚴重的血漿白蛋白低下。除非病人已進展至腎衰竭（$GFR$ 顯著下降），否則採「低蛋白」飲食會加劇營養不良。目前的臨床指引建議給予正常蛋白質（約 $0.8-1.0 \text{ g/kg/day}$）飲食；此外，除非有高血鉀症狀，否則不需刻意限制鉀離子。
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