醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 72 題
有關庫欣氏症候群的診斷檢查，下列何者最具特異性？
- A 24 小時尿液游離皮質醇排泄量
- B 核醫腎上腺皮質掃描
- C 標準二天類固醇抑制試驗
- D 蝶鞍核磁共振影像檢查
思路引導 VIP
如果某種荷爾蒙在一天之內的濃度會隨時間劇烈波動（有高低峰），為了精確評估患者全身組織整天下來累積接觸到的「活性荷爾蒙總量」，你認為哪種採樣時間長度與檢體類型，最能避免單一時間點抽血造成的誤差？
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智慧指引與解析
- 平和點評：你答對了。能辨識出診斷庫欣氏症候群 (Cushing's syndrome) 的核心指標，這點還不錯。你大概理解了內分泌的那些回饋和檢驗特性，比我剛開始學魔法時理解時間的流逝還要快一些。
- 時間觀念：皮質醇的分泌有它自己的節律性。單次抽血的結果，就像是魔王城裡的一瞬間，無法代表整段漫長旅程。而24 小時尿液游離皮質醇，則能累積一整天的量，直接反映出那些「具生物活性」的游離皮質醇總和。這會讓結果更準確，就像收集一整段旅程的經驗一樣，雖然會花一點時間。
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