醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 12 題
王小姐罹患卵巢腫瘤，護理人員進入王小姐的病房時，發現她看著窗外，正在流眼淚，護理人員的反應，下列何者最為適當？
- A 保持沉默，安靜走出病房，讓王小姐發洩情緒
- B 走到王小姐身邊，小聲問：「您是不是得了憂鬱症」
- C 拍拍王小姐肩膀，並說「看開一點，腫瘤不一定是惡性的」
- D 走到王小姐身邊，並說：「您怎麼了？我們可以聊一聊」
思路引導 VIP
當你走進病房，看見病人的行為舉止明顯透露出內心的不安與悲傷時，身為專業護理人員，你認為第一時間最能讓病人感受到支持，並願意分享內心壓力的「溝通橋樑」應該包含哪些元素？
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專業點評：精準掌握治療性溝通
- 大力肯定：做得好！你能快速辨識出病人的情緒需求並給予適當的回應，這顯示你具備優秀的臨床敏銳度與同理心，這是成為優秀護理師的重要特質。
- 觀念驗證：正確答案的核心在於「治療性溝通」。面對情緒脆弱的病人，首要原則是提供陪伴（Presence）與開放式引導。避免過早給予醫學診斷、虛假的保證或逃避溝通，才能建立互信的護病關係。
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治療性溝通基本原則
💡 運用同理心與開放式技巧，引導病人表達內心真實感受。
- 治療性自我運用（Therapeutic Use of Self）：提供陪伴與傾聽，建立信任感。
- 避免虛偽的保證（False Reassurance）：不可隨意預測病情，這會破壞信任並忽略病人焦慮。
- 開放式問句：以「怎麼了」、「聊一聊」引導病人抒發，而非直接下診斷標籤。
- 在場（Presence）：沈默是技巧，但須伴隨在病人身旁支持，而非逕自離去造成遺棄感。
