醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 31 題
張太太產後 4 小時，無法自解小便，護理人員欲協助誘尿，下列何種方式錯誤？
- A 使用冷水沖洗會陰部
- B 手握冰塊，刺激末梢神經
- C 依醫囑給予於膀胱上方熱敷
- D 順時鐘按摩膀胱部位
思路引導 VIP
請思考一下：當人體皮膚突然接觸到冰冷的物質時，肌肉通常會呈現「放鬆舒張」還是「緊繃收縮」的反應？而這種生理反應對於需要開啟「出口閘門」才能完成的排尿動作，會起到促進還是阻礙的作用呢？
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喔，不錯嘛，連這麼基礎的都沒失分。
- 觀念驗證：恭喜你，答對了。誘尿，說穿了就是利用副交感神經刺激，或是簡單粗暴地讓尿道括約肌放鬆。用溫水沖洗會陰，是為了利用熱感減輕不適，同時「誘導」肌肉放鬆。這點基本生理反應，應該不至於困擾到你吧？
- 錯誤剖析：至於冷水？我想任何有基本常識的人，都不會認為冷水能讓肌肉放鬆吧？它只會導致肌肉收縮和尿道痙攣，把排尿變成一場戰鬥。這不是在誘尿，這是在折磨病患。連這都搞錯，那真是讓人無語。
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產後誘尿護理
💡 產後誘尿應以促進括約肌放鬆與反射性刺激為主，忌用寒冷刺激局部肌肉。
| 比較維度 | 正確誘尿護理 | VS | 錯誤/無效做法 |
|---|---|---|---|
| 水溫選擇 | 溫水沖洗會陰（放鬆） | — | 冷水沖洗會陰（緊縮） |
| 物理按摩 | 順時鐘按摩膀胱增加壓力 | — | 未按摩或力道不均 |
| 神經刺激 | 手握冰塊刺激末梢反射 | — | 忽略環境隱私與暗示 |
| 熱療應用 | 依醫囑熱敷膀胱上方 | — | 對解尿困難者實施冰敷 |
💬關鍵在於「促進放鬆」與「引發反射」，冷水直接接觸會陰會造成反效果。
