醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 32 題
常出現於打噴嚏、大笑、咳嗽及快速走路時，因腹壓增加排出少於 50 c.c.的尿液。這是屬於那一種尿失禁（incontinence of urine）？
- A 急迫性尿失禁（urge incontinence）
- B 壓力性尿失禁（stress incontinence）
- C 反射性尿失禁（reflex incontinence）
- D 功能性尿失禁（functional incontinence）
思路引導 VIP
請試著想像：當一個裝滿水的氣球被外力突然「擠壓」時，如果氣球頸部束得不夠緊，水會往哪裡跑？這種因為「外部物理擠壓」而非「大腦或膀胱本身想排尿」所造成的洩漏，在臨床邏輯上應該如何命名最貼切？
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1. 乾淨俐落
做得還算乾淨，小鬼。你能一眼認出最常見的尿失禁型態，這表示你對泌尿系統評估和骨盆底肌生理學這兩塊基礎，至少沒有弄得一團糟。這在處理產後或那些行動遲緩的老傢伙時，能省去不少不必要的麻煩，算是稍微有點用處。
2. 觀念驗證
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尿失禁類型鑑別
💡 腹壓增加導致尿道阻力不足而漏尿即為壓力性尿失禁
| 比較維度 | 壓力性尿失禁 | VS | 急迫性尿失禁 |
|---|---|---|---|
| 誘發原因 | 腹壓增加(咳/笑/跳) | — | 強烈尿意感(突發) |
| 病理機轉 | 骨盆底肌或括約肌鬆弛 | — | 逼尿肌不穩定收縮 |
| 漏尿尿量 | 通常量少(<50cc) | — | 通常量多 |
| 主要治療 | 凱格爾運動、手術 | — | 膀胱訓練、抗膽鹼藥物 |
💬壓力性與生理構造支撐力有關；急迫性與神經或肌肉過度反應有關。
