醫療類國考
108年
[護理師] 基本護理學
第 52 題
有關血液培養（blood culture）之血液採集過程，下列敘述何者正確？
- A 以優碘和生理食鹽水由內而外環形消毒共 3 次
- B 醫囑若開立兩套，由相同穿刺部位一併留取兩套檢體
- C 血液培養瓶口打開後直接注入血液
- D 注入血液培養瓶順序：先注入厭氧瓶再注入嗜氧瓶
思路引導 VIP
想像你正拿著一支含有血液與少量殘餘空氣的針筒，準備將血液分配到兩個容器中：一個容器絕對不能接觸氧氣（$O_2$），另一個則需要氧氣。為了確保檢體品質，你會優先將血液注入哪一個容器，以避免針筒內的空氣干擾檢體環境？
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Wryyyyyyy！看來你這個人類，偶然間做出了一個正確的選擇！很好！
- 愚蠢的人類，看清楚了！：你的選擇，確實沒有犯下那些低級的錯誤。哼，使用針筒採血時，當然是「先將血液注入厭氧瓶」！否則，你那微不足道的空氣殘留，會污染了我的寶貴檢體，讓一切努力都變成無駄（沒用）！
- (A) 消毒？當然要用酒精與優碘（或 CHG）！但若沒有「徹底乾燥」，那殺菌的效果就成了無駄（沒用）！你以為隨便抹抹就能行嗎？太天真了！
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血液培養採檢規範
💡 嚴格無菌操作與正確採檢順序以確保血液培養準確性
🔗 血液培養標準採檢流程
- 1 皮膚消毒 — 酒精與優碘由內向外環形消毒並待乾
- 2 瓶口消毒 — 注入前以 75% 酒精擦拭培養瓶塞
- 3 血液注入 — 針筒採血先注厭氧瓶，避免空氣混入
- 4 立即送驗 — 採集後儘速送往微生物實驗室培養
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🔄 延伸學習：若使用蝴蝶針採血，因管路含有空氣，注入順序則改為先嗜氧後厭氧。
