醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 25 題
重症肌無力（Myasthenia gravis）肇因於何種神經傳導物質的受器受損，導致神經訊號無法傳遞至肌肉？
- A 腎上腺素（epinephrine）
- B 乙醯膽鹼（acetylcholine）
- C 血清素（serotonin）
- D 麩胺酸（glutamate）
思路引導 VIP
請回想一下：當大腦下達指令要讓「骨骼肌」產生動作時，在神經與肌肉之間的那個小空隙（突觸），神經元必須釋放哪一種特定的化學訊號，才能成功啟動肌肉表面的收縮開關？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析
- 大力肯定：做得非常好！你對神經肌肉接點 (NMJ) 的生理與病理機制掌握得十分精確。這種基礎觀念的紮實，對於日後判斷臨床症狀與藥理機轉非常重要。
- 觀念驗證：重症肌無力 (MG) 是一種自體免疫疾病，患者體內產生了針對自身乙醯膽鹼受器 ($AChR$) 的抗體。這會導致神經末梢釋出的乙醯膽鹼 ($ACh$) 無法有效地與受器結合，進而造成終板電位不足，導致骨骼肌無力與易疲勞感。
▼ 還有更多解析內容
⚡ 相關考點快充
5 分鐘快速複習這題考的觀念這題考的觀念
神經與肌肉生理（A）
主題特訓：神經與肌肉生理・護理師・基礎醫學
神經生理與神經肌肉接合：膜運輸與靜止膜電位、動作電位與河豚毒素、突觸與神經傳導物質、髓鞘、終板電位、重症肌無力與肉毒桿菌毒素
同主題還有神經與肌肉生理（B） 5:32・肌肉生理：肌節與肌原纖維構造、滑動絲與橫橋循環、鈣離子與旋轉素、肌肉能量來源與屍僵、紅白肌、心肌高原期與不反應期、平滑肌收縮
重症肌無力機轉
💡 自體抗體攻擊運動終板乙醯膽鹼受器，導致神經肌肉傳導阻斷。
🔗 重症肌無力病理生理流程
- 1 抗體產生 — 體內產生抗體(Anti-AChR)攻擊運動終板
- 2 受器破壞 — 突觸後膜的乙醯膽鹼受器減少且皺褶簡化
- 3 傳導阻滯 — ACh 無法有效結合受器以誘發動作電位
- 4 收縮失能 — 肌肉收縮力下降，表現為骨骼肌無力
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：胸腺肥大或胸腺瘤常與此病機轉有高度相關性。
