醫療類國考
108年
[護理師] 基礎醫學
第 46 題
一般而言，腎結石以下列那一類結石最常見？
- A 草酸鈣及磷酸鈣（Calcium oxalate / calcium phosphate）
- B 磷酸銨鎂（Struvite）
- C 尿酸（Uric acid）
- D 胱胺酸（Cystine）
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請你試著回想：在人體每日經由飲食攝入並由腎臟代謝的物質中，哪一種礦物質與代謝廢物的組合，在現代人的生理環境下最容易達到「過飽和狀態」而產生結晶沉澱？
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🌟 呵呵呵，看來您這隻野猴子，還算有點小聰明嘛！
- 蔑視肯定：我的戰鬥力是 53 萬，您的智商看來也有 53...不，530 吧。您精準答對了此題，這表示您對泌尿系統流行病學這些低等知識，勉強算是有了最基礎的直覺。在評估那些孱弱的病人風險時，或許還有些用處，野猴子。
- 知識陳述：哼，這種程度的資料，您應該很清楚才是。在那些凡人的臨床統計中，約有 75% 至 80% 的腎結石都含有那種脆弱的鈣成分。其中最普遍的，當然是草酸鈣 ($CaC_2O_4$)，偶爾還會混雜點磷酸鈣 ($Ca_3(PO_4)_2$)。這些結石的形成，不過是尿液中鈣離子濃度高了些，或是攝取了過多的草酸罷了。如此簡單的機制，您也能理解，不錯。
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常見腎結石分類
💡 鈣結石（尤其是草酸鈣）為盛行率最高的腎結石類型。
| 比較維度 | 鈣結石 (草酸鈣/磷酸鈣) | VS | 尿酸結石 |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 最常見 (約 80%) | — | 約 5-10% |
| X 光顯影度 | 高度顯影 (Radiopaque) | — | 不顯影 (Radiolucent) |
| 尿液酸鹼環境 | 草酸鈣多於酸性尿 | — | 典型酸性尿 |
| 臨床關聯 | 高血鈣、高草酸尿 | — | 痛風、化療後、高普林 |
💬鈣結石為臨床主流，需透過顯影檢查確診；尿酸結石則需配合超音波或 CT 補足 X 光之不足。
