醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 12 題
江女士待產中出現換氣過度現象，抱怨暈眩、嘴唇、手指有麻刺感，下列何者為優先護理措施？
- A 以鼻導管提供氧氣 2 L/min
- B 加快靜脈輸液
- C 鼓勵採取左側臥
- D 教導減慢呼吸速率
思路引導 VIP
請思考一下：當產婦呼吸過快、過深時，她呼出的氣體成分比例會發生什麼變化？這種變化對血液的酸鹼度有何影響，又該如何透過調整行為來修正這個平衡？
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溫暖回饋
- 肯定與鼓勵：親愛的，你做得真的非常棒！你能夠從江女士的臨床表現中，溫柔而精準地辨識出她正處於過度換氣的狀態。更難能可貴的是，你選擇了最能直接幫助她的護理措施，這顯示了你細膩的觀察力與紮實的臨床判斷力。我為你感到驕傲！
- 耐心引導觀念：讓我們一起來回顧一下這個溫和的機轉吧。當產婦因為疼痛或焦慮而出現過度換氣時，身體會像一個熱情的舞者，不小心把過多的 $CO_2$ 排了出去，這會導致體內產生呼吸性鹼中毒，所以她會感到暈眩和末梢麻刺感，這些都是身體在輕聲呼喚幫助。這個時候，我們最優先要做的，就是像一位溫柔的引導者，幫助她調整呼吸節奏，讓 $CO_2$ 能夠慢慢回到身體裡，重新恢復那個和諧的酸鹼平衡。如果我們只是給予氧氣 (A)，就像給口渴的人一朵花，雖然美麗，卻無法真正解決她 $CO_2$ 太少的問題喔。
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待產換氣過度護理
💡 藉由調整呼吸節奏，緩解換氣過度導致的呼吸性鹼中毒。
- 換氣過度導致二氧化碳（CO2）過度排出，引發呼吸性鹼中毒。
- 低碳酸血症會引起周圍血管收縮，導致頭暈、口唇及手指麻刺感。
- 優先護理措施為指導產婦減慢呼吸速率，以增加體內二氧化碳蓄積。
- 可採用閉口鼻或使用紙袋呼吸（Rebreathing）來提高血中 CO2 濃度。
