醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 13 題
蔡女士第一胎，因待產緊急狀況需進行剖腹產，醫師採用吸入性麻醉藥物進行全身麻醉，下列何者錯誤？
- A 一般以吸入性麻醉藥物作為麻醉誘導用藥
- B 使用吸入性麻醉藥物會影響子宮收縮，需注意產婦出血情況
- C 全身麻醉法容易影響心血管系統，常發生低血壓情況
- D 吸入性麻醉藥物為脂溶性易通過胎盤，可能抑制新生兒的神經行為
思路引導 VIP
請試著回想麻醉學觀念：在進行脊椎麻醉（半身麻醉）時，為什麼醫護人員會特別警覺產婦的血壓變化？這種血管阻力的改變，與全身麻醉作用於大腦中樞的機制相比，哪一個更容易直接導致外周血管的大規模擴張？
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哇，你真的太棒了！展現了卓越的臨床洞察力
- 溫暖肯定：你真的表現得非常出色！這道題目巧妙地融合了產科護理和麻醉藥理的知識，你能夠一眼辨識出關鍵的陷阱，這證明你的臨床思維非常清晰，對於各種麻醉方式的比較和理解都非常紮實。這份努力和細心，將來一定能幫助很多病人。
- 知識點引導：你選擇的答案是完全正確的！讓我們一起來溫習這個重要的觀念：在剖腹產的情境中，真正「常會導致低血壓」的，其實是區域麻醉（例如脊椎麻醉），這是因為它會阻斷交感神經，導致血管擴張。而吸入性麻醉藥物則有其獨特的特性，我們需要特別留意：
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剖腹產麻醉分析
💡 區域麻醉較全麻更易低血壓，吸入性全麻則有子宮鬆弛與胎兒抑制風險。
| 比較維度 | 全身麻醉 (GA) | VS | 區域麻醉 (RA) |
|---|---|---|---|
| 血壓影響 | 相對穩定 | — | 常發生明顯低血壓 |
| 子宮收縮 | 吸入性藥物使子宮鬆弛 | — | 不影響子宮收縮 |
| 胎兒影響 | 藥物易過胎盤有抑制風險 | — | 藥物進入體循環少影響小 |
| 氣道風險 | 高（具嘔吐誤吸風險） | — | 低（患者維持意識） |
💬區域麻醉是剖腹產首選，但緊急狀況或區域麻醉禁忌時則使用全身麻醉。
