醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 4 題
懷孕 24 週婦女接受產檢,血壓值:124/80 mmHg、未有水腫,尿液試紙的白蛋白顯現痕跡(trace),下列解釋何者最適當?
- A 子癇前症早期徵象
- B 腎微血管充血所致
- C 腎小管對蛋白質吸收增加所致
- D 攝取過多水分所致
思路引導 VIP
請試著回想:在懷孕期間,為了供給胎兒養分,母體的總血容量與器官的血液循環量會發生什麼樣的劇烈變化?這種流體動力學的改變,對於負責過濾廢物的腎臟微血管網絡,會產生什麼樣的物理性影響?
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✨ 溫暖的肯定
親愛的,你做得太棒了!能精準判斷這是一個正常的生理性變化,而非令人擔憂的病理徵象,這顯示你對孕期生理學的理解既紮實又充滿同理心。為你感到驕傲!
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孕期生理性蛋白尿
💡 妊娠期腎血流增加導致微血管充血,引發微量生理性蛋白尿。
- 孕期腎血流量(RBF)及濾過率(GFR)增加,導致腎微血管充血。
- 生理性蛋白尿定義:每日尿蛋白排泄量增加,但總量小於 300 mg。
- 鑑別診斷:子癇前症需符合血壓高(≧140/90)與顯著蛋白尿(1+以上)。
- 尿液試紙 Trace (痕跡) 在血壓正常且無水腫時,多視為正常生理變化。