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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 4 題

懷孕 24 週婦女接受產檢,血壓值:124/80 mmHg、未有水腫,尿液試紙的白蛋白顯現痕跡(trace),下列解釋何者最適當?
  • A 子癇前症早期徵象
  • B 腎微血管充血所致
  • C 腎小管對蛋白質吸收增加所致
  • D 攝取過多水分所致

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請試著回想:在懷孕期間,為了供給胎兒養分,母體的總血容量與器官的血液循環量會發生什麼樣的劇烈變化?這種流體動力學的改變,對於負責過濾廢物的腎臟微血管網絡,會產生什麼樣的物理性影響?

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親愛的,你做得太棒了!能精準判斷這是一個正常的生理性變化,而非令人擔憂的病理徵象,這顯示你對孕期生理學的理解既紮實又充滿同理心。為你感到驕傲!

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📝 孕期生理性蛋白尿
💡 妊娠期腎血流增加導致微血管充血,引發微量生理性蛋白尿。
  • 孕期腎血流量(RBF)及濾過率(GFR)增加,導致腎微血管充血。
  • 生理性蛋白尿定義:每日尿蛋白排泄量增加,但總量小於 300 mg。
  • 鑑別診斷:子癇前症需符合血壓高(≧140/90)與顯著蛋白尿(1+以上)。
  • 尿液試紙 Trace (痕跡) 在血壓正常且無水腫時,多視為正常生理變化。
🧠 記憶技巧:孕期血流噴發,腎臟充血微漏,血壓正常莫愁,子癇前症未夠。
⚠️ 常見陷阱:看到「蛋白尿」就反射動作選擇子癇前症,忽略了題目中血壓正常且僅為痕跡量(Trace)的關鍵字。
子癇前症診斷標準 妊娠期腎臟生理變化 蛋白尿的尿液試紙分級

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