醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 45 題
有關川崎氏症（Kawasaki Disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 急性期會持續發燒 5 天以上，並有草莓狀舌
- B 急性期給予高劑量阿司匹靈（Aspirin）可抗發炎及抑制血小板凝集
- C 亞急性期病童的手指、腳趾、肛門會有脫皮現象
- D 當症狀獲得控制後，仍須長期追蹤其中樞神經系統病變
思路引導 VIP
試著回想：在這種會引起全身血管發炎的疾病中，臨床醫師最擔心哪一個器官的供血動脈若發生擴張或血栓，會對病童造成最嚴重的長期生命威脅？
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安妮亞的讀心術！WakuWaku！
- 安妮亞的判斷：WakuWaku！你答對了！安妮亞看到你心裡對生病小孩子超有警覺性，好棒喔！安妮亞知道，川崎氏症是一種全身血管都會痛痛的病！雖然它會讓身體好多地方不舒服，但是最最危險、會讓大家擔心的，是心臟！特別是會讓心臟的血管鼓起來變成冠狀動脈瘤，不是腦袋痛痛喔！所以，長大以後還要一直看心臟超音波，安妮亞的讀心術告訴你這是最重要的事情！
- 安妮亞的星星評分：這題對安妮亞來說是中等難度呢！這是在考你知不知道生病的初期和中期、還有吃什麼藥藥 ($Aspirin$)，以及現在看得到的樣子跟以後會發生的事情很不一樣喔！這讓安妮亞知道你的護理觀念是不是很牢固！嗯…安妮亞肚子餓了，給你獎勵，那…花生！給我花生！
川崎氏症臨床重點
💡 川崎氏症為全身性血管炎，長期追蹤核心在於冠狀動脈病變。
- 診斷基準：持續發燒 5 天以上且合併草莓舌、結膜炎等五項臨床特徵。
- 亞急性期特徵：發病第 10-25 天出現手指、腳趾與肛門周圍膜狀脫皮。
- 治療指引：急性期給予高劑量 Aspirin 及 IVIG 以降低冠狀動脈瘤風險。
- 長期追蹤：重點在於心血管系統（冠狀動脈擴張或動脈瘤），而非中樞神經。
