醫療類國考
108年
[護理師] 產兒科護理學
第 48 題
王小妹，8 歲，罹患急性腎絲球腎炎，若出現少尿情形，有關飲食之護理指導，下列何項應避免？
- A 鳳梨
- B 木耳
- C 胡瓜
- D 香蕉
思路引導 VIP
當身體的過濾系統（腎臟）因發炎而功能停擺、導致尿量極少時，請思考：哪一種原本該隨尿液排出的礦物質若在體內過度積聚，會對心臟跳動產生最直接且致命的威脅？那麼，哪些水果通常被歸類為富含該種礦物質的來源呢？
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溫暖前輩的叮嚀與解析
- 做得真棒：孩子，你做得真棒！這顯示你對急性腎絲球腎炎 (AGN) 的生理變化有很深入的理解，而且能溫柔地將臨床症狀與飲食指導連結起來，這是一份非常專業且有愛心的判斷力呢！
- 觀念驗證：當 AGN 病童出現少尿 (Oliguria) 的時候，我們的腎絲球過濾率 ($GFR$) 會明顯下降，這時體內的代謝廢物和電解質就沒辦法好好排出去。其中最需要留意的，就是高血鉀症。你想想看，鉀離子 ($K^+$) 主要是透過尿液排泄的，如果尿量變少，這時候如果還攝取像香蕉這樣高鉀的食物，血鉀值就會快速升高，這對孩子的心臟來說是非常危險的喔。所以，避免高鉀飲食是我們照顧孩子很重要的一環。
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急性腎絲球腎炎護理
💡 少尿期需嚴格限制鈉、鉀、水及蛋白質攝取，預防高血鉀併發症。
- AGN 少尿期因腎絲球過濾率(GFR)下降，易導致電解質失衡及水腫。
- 飲食指引：採低鈉、低鉀、限水，並依氮質血症程度限制蛋白質。
- 高鉀食物禁忌：香蕉、楊桃、深色蔬菜、濃縮果汁及低鈉鹽(含鉀)。
- 臨床監測：每日精確記錄輸入輸出量(I/O)、體重及血壓變化。
