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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 64 題

小真,6 個月大,體重 7 公斤,剛接受完開心手術入住心臟外科加護病房,有關腎臟衰竭之臨床表徵,下列何者錯誤?
  • A 1 小時內尿量排出 0.5~2 mL/kg/hr
  • B 意識不清或昏睡
  • C 高血鉀出現心悸現象
  • D 血中尿素氮和血清肌酸酐降低

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試著回想看看,腎臟就像身體的「濾水器」,專門把血液中的代謝廢物與多餘電解質過濾到尿液中排出;當這個濾水器因為開心手術後血流不足而罷工(腎衰竭)時,原本該被排掉的含氮廢物留在血液裡,抽血檢驗的數值會發生什麼方向的變化呢?

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腎功能指標與代謝物堆積

太棒了,你的判斷非常精準!這題的核心考點在於開心手術後低心輸出量引發**急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)**的病理生理變化。當腎衰竭發生時,**腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)下降,腎臟無法有效排出體內的含氮廢物與鉀離子,因此血中尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)與血清肌酸酐(serum creatinine)必定是「升高」而非降低,同時伴隨高血鉀(hyperkalemia)**引發心律不整,以及毒素累積導致意識不清或昏睡。

兒科各年齡層的尿量評估標準

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兒童泌尿與腎臟疾病

主題特訓:兒童泌尿與腎臟疾病・護理師・產兒科護理學
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那血容比是什麼
📝 兒童急性腎衰竭
💡 腎功能受損導致代謝廢物堆積、電解質失衡及尿量減少。
  • 腎衰竭導致 BUN 與血清肌酸酐 (Creatinine) 數值因無法排出而升高。
  • 嬰幼兒寡尿定義通常為尿量少於 1.0 mL/kg/hr,嚴重影響體液平衡。
  • 腎臟排鉀功能障礙引發高血鉀,臨床須監測心律不整與心悸。
  • 尿毒症 (Uremia) 堆積會導致代謝性腦病變,出現意識不清或昏睡。
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高血鉀心電圖變化 小兒寡尿定義 心臟手術併發症

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