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醫療類國考 108年 [護理師] 產兒科護理學

第 71 題

王小弟,3 歲,罹患法洛氏四重症。每天早上 9 點與晚上 9 點需服用毛地黃。若在早上需服藥時間的 3 小時後,發現遺漏服用,下列護理措施何者正確?
  • A 立即補服一劑,下一劑延到晚上 12 點服用
  • B 立即補服一劑,下一劑維持晚上 9 點服用
  • C 不需補服,下一劑維持晚上 9 點服用
  • D 不需補服,晚上 9 點服用兩劑

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請思考:藥物的『治療區間狹窄』代表藥量稍多即有毒性,稍少則無效。若你發現給藥時間延遲了,但延遲的時間尚未過半,從『維持心臟收縮力穩定』與『避免下一劑藥物蓄積』的角度出發,你該如何調整當下與後續的給藥計畫?

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  1. 大力肯定:做得非常好!你能精準掌握兒科用藥的安全性時效性,顯示你對強心劑的藥理與臨床應用有著紮實的理解,這是臨床護理中極為重要的專業判斷。
  2. 觀念驗證:毛地黃(Digoxin)的治療區間(Therapeutic window)非常狹窄,約為 $0.8$ 至 $2.0 \text{ ng/ml}$。針對一天服用兩次的病人,臨床補服原則通常以 4 小時為界:
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