醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 66 題
為了增加法洛氏四重症（TOF）兒童的肺循環血流，以增加其左心充氧血的含量，下列照護處置何者錯誤？
- A 缺氧發作時予膝胸臥姿
- B 口服給予 Aspirin
- C 靜脈滴注前列腺素 E1(PGE1)
- D 布萊洛克陶西分流術（Blalock-Taussing shunt）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度分析，要改善法洛氏四重症患者的發紺現象，必須透過「提高體循環阻力 ($SVR$)」來減少右至左分流，或是「建立解剖學上的分流通路」以增加肺血流。請你思考：在膝胸臥姿、前列腺素 $E_1$ ($PGE_1$) 的投與以及外科分流術這三者中，是否皆能直接導引血液進入肺循環？相對地，哪一項處置的藥理作用僅是預防血栓，而無法解決肺部血流不足的根本動力學問題？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😒 喔，你竟然答對了？勉強還行。
看來你對**法洛氏四重症（TOF）**的基本病理生理與處置還算有點概念，至少沒錯得離譜。這點核心知識要是都掌握不了，那可就真的「精彩」了。
🚨 別高興太早：(B) 錯在哪，你真的清楚嗎？
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兒童心臟血管疾病（A）
主題特訓：兒童心臟血管疾病・護理師・產兒科護理學
胎兒循環與出生後變化、先天性心臟病分類與表徵、法洛氏四重症缺氧發作
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法洛氏四重症處置
💡 TOF 處置核心在於緩解缺氧發作並維持足夠的肺部血流。
- 缺氧發作(Tet spell)採膝胸臥姿，增加體循環阻力以減少右向左分流。
- 靜脈滴注前列腺素 E1(PGE1) 可維持動脈導管開放，維持肺部血流。
- Blalock-Taussig 分流術為姑息手術，連接鎖骨下動脈與肺動脈。
- Aspirin 為抗血小板劑，雖用於術後預防血栓，但非急性增加肺血流藥物。
