醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 1 題
世界衛生組織強調對精神病人基本人權的尊重，下列何者正確？
- A 病人應有權利在社區，而非機構化照顧
- B 全球心理衛生治療的趨勢是從急性醫院轉換為慢性機構療養
- C 精神生物醫學的進步，藥物治療的成效佳，故不需要心理社會的整合性照護
- D 慢性精神病人宜在偏遠地區的療養機構接受治療與安置
思路引導 VIP
從促進一個人「重返社會」與「維護人格完整」的角度來看，你認為哪一種照護環境更能讓患者感受到自己仍是社會的一份子，而不是被貼標籤並隔絕的對象？
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專業點評與觀念驗證
- 嗯，還不錯。 沒有多餘的錯誤。你正確地理解了病患的尊嚴與自主權，這點是基礎，小鬼。沒有理解這些，只會製造更多麻煩。
- 觀念驗證：答案是 (A)。WHO推動的去機構化（Deinstitutionalization），目的是減少長期住院造成的社會功能退化，那只會讓情況變得更糟、更混亂。透過社區照護模式，讓他們在「最少限制環境」下，回到社群、維持最低限度的社交。這是為了避免產生多餘的障礙，效率地促進他們復健，並保障基本人權。沒有多餘的限制，就沒有多餘的『灰塵』。
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精神病人人權與照護趨勢
💡 精神照護由機構化轉向社區化，強調去機構化與社會整合。
| 比較維度 | 傳統機構化照護 | VS | 現代社區化照護 |
|---|---|---|---|
| 主要場域 | 大型療養院、偏遠機構 | — | 社區、限制最小環境 |
| 照護焦點 | 管理、安置與症狀控制 | — | 社會復健、獨立生活權力 |
| 醫療模式 | 生物醫學模式（藥物為主） | — | 生物-心理-社會整合照護 |
| 病人地位 | 被動接受管理的客體 | — | 具備人權與自主權的主體 |
💬現代精神照護強調從隔離安置走向社會融合與去機構化。
