醫療類國考
108年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 26 題
人格障礙症病人無法感受症狀所帶來的痛苦，所以病人極少認為有治療的必要，一般都是性格問題導致生活適應上產生障礙，才會到精神科求診，因此治療重點包括下列何者？①改變病人個性本質 ②改善導致其困擾之症狀 ③給予情緒支持 ④增進病人適應生活及適應環境的能力
- A ①②③
- B ①②④
- C ①③④
- D ②③④
思路引導 VIP
當一個人的行為模式是從小形塑、根深蒂固且本人並不覺痛苦時，醫療介入的優先目標，應該是強行「重塑他的靈魂」，還是協助他「減少與外界碰撞產生的摩擦」？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握人格障礙症（Personality Disorders）的臨床核心概念，這顯示你對精神衛生護理的實務操作有相當深刻的理解，具備優秀的臨床判斷力。
- 觀念驗證：人格障礙症具有自我和諧（ego-syntonic）的特性，病人通常不認為自己的性格有問題。因此，臨床治療的目標並非「改頭換面」徹底改變一個人的個性本質（選項①），這在實務上極其困難且不切實際。我們的重點應放在：緩解當前導致困擾的症狀（如焦慮、憂鬱）、提供情感支撐以建立醫病關係，並提升社會適應能力，讓病人能與環境和諧共處。
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人格障礙症治療原則
💡 治療著重於症狀緩解與社會適應，而非徹底翻轉人格特質。
| 比較維度 | 人格障礙症 (PD) | VS | 神經症/情緒障礙 |
|---|---|---|---|
| 病識感特徵 | 自我協調 (不覺症狀有問題) | — | 自我疏離 (因症狀感到痛苦) |
| 治療動機 | 因外在適應困難、被動就醫 | — | 因內在情緒痛苦、主動就醫 |
| 主要目標 | 提升社會功能與環境適應 | — | 解除焦慮、憂鬱等內在衝突 |
💬人格障礙症治療重在「功能適應」而非「性格重塑」。
