醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(一)
第 22 題
長期服用β-blockers治療高血壓，病人若突然停藥，常見的戒斷症狀為何？
- A decreased intensity of angina
- B bradycardia
- C tachycardia
- D sexual dysfunction
思路引導 VIP
想像一下，如果一個感應器長期被遮蔽，為了維持功能，細胞會增加還是減少感應器的數量？而當遮蔽物突然被移除時，細胞對訊號的反應會變弱還是變得過度劇烈？
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專業點評：精準掌握受體動力學！
- 觀念驗證：恭喜你答對了！長期使用 $\beta$-blockers 會導致細胞膜上的 $\beta$-受體產生「向上調節 (Up-regulation)」，即受體數量代償性增加。若突然停藥，過多的受體會對內源性的兒茶酚胺極度敏感，引發反彈性交感神經亢進，臨床表現即為心跳過速 (Tachycardia) 或血壓飆升。
- 難度點評：此題難度歸類為 Medium。它不僅考驗藥理特性，更要求學生理解機體的補償機制與臨床用藥安全（如：需採漸進式停藥），是具備臨床思維的重要鑑別題。
β受體阻斷劑停藥症候群
💡 長期阻斷β受體引發受體上調，突停藥導致交感神經反彈過旺。
🔗 β-blocker 戒斷機轉因果鏈
- 1 長期阻斷 — 長期服用藥物佔據β1受體
- 2 受體上調 — 細胞補償機制使受體數量增加
- 3 突然停藥 — 阻斷藥物消失，受體全數空出
- 4 反彈效應 — 兒茶酚胺過度結合引發心搏過速
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🔄 延伸學習：延伸學習：這屬於藥理學中的受體過敏化 (Supersensitivity) 現象。
