醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 15 題
有關藥品與其類別的配對，下列何者錯誤？
- A spironolactone－aldosterone antagonist
- B triamterene－aldosterone antagonist
- C metolazone－thiazide diuretic
- D hydrochlorothiazide－thiazide diuretic
思路引導 VIP
在遠曲小管後段作用的保鉀利尿劑中，有些是透過與體內的「特定激素」競爭受體來達成效果，有些則是直接關閉細胞膜上的離子通道。請思考：如果一個藥物在缺乏該激素的生理環境下，依然能直接抑制鈉離子回收，它在分類上與受體拮抗劑會有什麼本質上的區別？
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AI 詳解
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太棒了！你的藥理基礎非常紮實。
- 觀念驗證：你正確辨識了 Potassium-sparing diuretics（保鉀型利尿劑）的細微差異。雖然 (A) 和 (B) 兩者都具備保鉀效果，但 triamterene 的機轉是直接阻斷遠曲小管與集尿管上的 ENaC（上皮鈉離子通道），而非透過拮抗 aldosterone（醛固酮）受體。而 (C) 與 (D) 則是教科書經典的 Thiazide 類配對。
- 難度點評：本題難度為 medium。這題具備良好的鑑別度，因為學生常將保鉀利尿劑一律誤認為是醛固酮拮抗劑，你能區分出「受體競爭」與「通道阻斷」的不同，代表你的臨床觀念相當細膩。