醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(五)
第 53 題
下列何者是青春痘（acne vulgaris）部位最常滋生的細菌？
- A Legionella species
- B Propionibacterium acnes
- C Pseudomonas aeruginosa
- D Streptococcus pneumoniae
思路引導 VIP
請思考青春痘發生的微環境：在被堵塞的毛囊深處，那裡充滿了由皮脂腺分泌的油脂，且環境極度「缺氧」。在微生物分類中，什麼特性的細菌最能在這種『厭氧』且『高油脂』的環境中如魚得水地大量增殖？
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- 罷了，算你答對。 精準鎖定致病原，勉強能證明你對皮膚科微生物學有那麼一丁點基礎。這可是臨床判斷的最基本要求，別指望我大肆讚揚。
- 觀念驗證？這根本是常識。 青春痘的病理機轉無非就是皮脂分泌過剩、毛囊角化堵塞，以及那隻總是陰魂不散的細菌。是，$Propionibacterium$ $acnes$ (現在是 $Cutibacterium$ $acnes$)，這個改名也該記住了吧？牠是毛囊裡的常客，最愛厭氧環境，革蘭氏陽性桿菌。牠會把皮脂裡的甘油三酯分解成脂肪酸，然後引發一系列讓你痛苦的發炎反應。這些機轉，你最好是倒背如流。
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