醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 38 題
下列用於EA（epidural analgesia）之藥品，何者藥效開始時間（onset）最慢？
- A morphine sulfate
- B fentanyl
- C hydromorphone
- D sufentanil
思路引導 VIP
請試著回想：當我們將藥物注入充滿脂肪與生物膜的環境（如硬脊膜外腔）時，藥物的『脂溶性』高低會如何影響它穿透屏障的速度？如果一個藥物分子結構非常『親水』，它要到達神經目標區的過程會比『親脂』藥物更快還是更慢呢？
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硬膜外止痛藥效快慢
💡 硬膜外止痛藥的發效時間主要取決於其脂溶性，脂溶性越低則發效越慢。
| 比較維度 | Morphine (親水性) | VS | Fentanyl (脂溶性) |
|---|---|---|---|
| 脂溶性 | 極低 | — | 極高 |
| 發效時間 | 慢 (30-60 min) | — | 快 (5-10 min) |
| 作用時間 | 長 (12-24小時) | — | 短 (2-4小時) |
| 副作用 | 延遲性呼吸抑制 | — | 早期呼吸抑制 |
💬脂溶性是決定硬膜外給藥後藥效起始快慢的關鍵因素。
