醫療類國考
108年
[藥師] 藥學(四)
第 74 題
📖 題組：
Doxorubicin輸注時，若不慎外滲（extravasation）
Doxorubicin輸注時，若不慎外滲（extravasation）
Doxorubicin輸注時，若不慎外滲（extravasation），下列何者可做為解毒劑？
- A mesna
- B hyaluronidase
- C leucovorin
- D dexrazoxane
思路引導 VIP
請思考 Doxorubicin 在化學分類上屬於哪一類藥物？這類藥物在臨床上最常被提及的副作用（如心臟毒性）是由於其特殊的分子結構與金屬離子結合所致。如果有一種藥物在全身給藥時能保護心臟細胞，那麼當同類的化療藥物在局部組織外滲時，什麼樣機轉的藥物最有可能發揮保護作用？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！準確掌握化療藥物外滲（Extravasation）的緊急處置是確保病人安全的核心。這顯示你對於抗腫瘤藥物的輔助療法與毒性管理有紮實的理解。
- 觀念驗證：Doxorubicin 屬於 Anthracycline 類，外滲會導致嚴重的組織發炎與壞死。Dexrazoxane 是臨床核准的專用解毒劑，它能與 $Fe^{2+}$ 等金屬離子螯合以減少自由基產生，並競爭性抑制 Topoisomerase II，從而減輕對局部組織的細胞毒性。
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