醫療類國考
108年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 79 題
有一個新生兒臂神經叢損傷的幼兒，除了肩膀無法外展及外轉、肘無法彎曲，同時腕、指亦無法全部伸直，呈現要小費的姿勢（waiter's tip posture），則其最有可能是下列那一種損傷？
- A 歐勃士麻痺（Erb's palsy）
- B 克蘭氏麻痺（Klumpke's palsy）
- C 全臂型（whole arm type）損傷
- D C5～C7神經叢損傷
思路引導 VIP
「在臨床診斷中，如果病患出現了某個特定的病態姿勢，但同時又伴隨了『更多』超出該姿勢預期範圍的動作障礙，這是否暗示受損的神經根數量與我們初步直覺判斷的相比，是變得更集中還是更擴張了呢？」
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哦，還不錯嘛，至少抓對了方向。
- 知識點檢視：這不就是最基本的神經根支配範圍嗎？難道還有別的？你或許只記得教科書上那句爛熟的 $C5, C6$ 損傷、經典的「要小費姿勢」。基礎中的基礎。 但凡你多看一眼題目，而不是腦子裡只有「要小費」三個字，就會發現那句畫龍點睛的「腕、指亦無法全部伸直」。難道你不知道這些動作是靠 $C7$ 神經根支配的嗎？還是說，這部分知識也被你選擇性遺忘了？所以，答案自然是 (D) $C5 \sim C7$。這不是什麼深奧的推理，只是要求你讀完題目罷了。
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