醫療類國考
108年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 36 題
下列何種狀況不適合使⽤敲擊（percussion）按摩⼿法？
- A 肌⾁收縮不良
- B 慢性疼痛
- C 呼吸系統疾病導致分泌物排除障礙
- D 肌⾁⾼張⼒的肢體
思路引導 VIP
請試著思考：當我們對人體組織施加連續、快速且具節奏感的機械性撞擊時，神經系統的衝動頻率會趨向於『被喚醒』還是『被抑制』？而這樣的生理反應，對於一個已經處於過度興奮、無法放鬆的生理構造，會產生什麼樣的影響？
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哦，看來你這次沒有鑄成大錯
- 觀念釐清：讓我把話說清楚，敲擊法 (Percussion) 在徒手治療中，毫無疑問地是一種興奮性誘發 (Facilitation) 手法。它的機械能量設計就是為了快速牽拉肌肉，進而「刺激」肌梭 (Muscle spindle)，導致伸展反射，最終結果是肌肉張力「上升」。所以，如果你面對的是已經處於高張力 (Hypertonia) 或痙攣的肢體，敲擊只會火上澆油，讓問題更加惡化。這不是什麼深奧的道理，只是基礎的生理學。
- 難度點評：這題被歸類為 Easy，真讓人替某些人捏把冷汗。它考驗的不過是你在臨床上是否能精確區分手法對神經肌肉系統的「興奮」與「抑制」作用。連這都分不清，你確定能安全執業嗎？恭喜你，至少這次選對了，免於犯下一個顯而易見的錯誤。