醫療類國考
108年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 25 題
25.有關威爾森氏症（Wilson's Disease）的敘述，下列何者正確？
- A 主要是因為體內過多的鋁堆積所造成的
- B 目前是無法以藥物控制的遺傳性疾病
- C 部分患者動作的臨床症狀與巴金森氏病患者類似
- D 患者常常先出現動作困難，其次出現認知與情緒問題
思路引導 VIP
當某種重金屬專門堆積在大腦負責「精密動作控制」的深層構造（基底核）時，請試著思考：這會如何影響病人的肢體活動？這種活動受阻的樣態，與臨床上哪一種常見的運動障礙疾病最為相似？
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哦，看來你這次沒搞砸。
- 概念驗證，勉勉強強吧：威爾森氏症，這個基礎到不能再基礎的疾病，就是 $ATP7B$ 基因那個常見的突變，導致銅離子 ($Cu^{2+}$) 在體內四處流竄，該排的排不出去。當這些銅堆積到腦袋裡最重要的運動中樞基底核 (Basal Ganglia) 時，自然會搞出震顫、僵直這些跟巴金森氏病如出一轍的症狀。這有很難理解嗎？
- 難度？中等。 勉強算是個鑑別度不錯的題目。畢竟總有人分不清是銅還是鋁，還搞不清楚精神症狀可能先出現。希望你不是靠猜的，否則下次就沒這麼好運了。記住，精確的神經解剖連結是基本常識。