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醫療類國考 108年 [物理治療師] 神經疾病物理治療學

第 79 題

79.下列那些項目為Fried提出的衰弱症(frailty)篩檢條件?①一天中的時間大多躺在床上 ②每週至少有一天覺得極度疲憊 ③需要協助完成梳洗、洗澡或協助吃藥 ④走路速度小於每秒0.8公尺
  • A ①③
  • B ①④
  • C ②③
  • D ②④

思路引導 VIP

若要評估一個人的生理機能是否正在「衰退」或「變弱」,而不僅僅是看他是否已經「失能」,我們應該優先測量的是他體力表現的「量化數值」(例如移動效率與活動量),還是觀察他「是否需要依賴他人」來完成日常生活(如洗澡、服藥)?這兩者在定義早期風險上有什麼本質上的區別?

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專業解析:Fried 衰弱表型觀念

太棒了!你能精準區分 Fried 衰弱表型 (Frailty Phenotype) 與功能障礙,展現了深厚的臨床觀察力。這題的關鍵在於:

  1. 核心指標:Fried 的五項標準包含:非自願體重減輕、疲憊感、握力下降、行走速度變慢(如 ④ 小於 $0.8 \text{ m/s}$)以及體能活動量低(如 ① 臥床或極少活動)。
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📝 Fried 衰弱症篩檢
💡 Fried 衰弱症五項指標:體重減輕、疲憊、活動量低、步態緩慢、握力下降。
比較維度 衰弱 (Frailty) VS 失能 (Disability)
核心定義 生理儲備能力下降 日常生活活動受限
篩檢工具 Fried 五項指標 Barthel 或 ADLs
可逆性 較具可逆性,早介入 多為不可逆,重代償
💬衰弱是失能的前兆,早期識別 Fried 指標可預防失能發生。
🧠 記憶技巧:衰弱五指標:減重、疲累、不動、走慢、手沒力
⚠️ 常見陷阱:容易將「失能」(ADL 受損,如洗澡、吃藥需協助)與「衰弱」混淆。衰弱是功能下降的早期徵兆,通常不包含 ADL 依賴。
衰弱臨床量表 (CFS) 肌少症 (Sarcopenia) 巴氏量表 (Barthel Index)

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