醫療類國考
108年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
下列何者不是造成髖關節彈響症候群（snapping syndrome）的原因？
- A 髂腰肌（iliopsoas）肌腱過緊與小轉子摩擦
- B 髂股韌帶（iliofemoral ligament）在股骨頭上滑動
- C 關節腔內有鬆脫小體
- D 梨狀肌（piriformis）肌腱在坐骨粗隆上摩擦
思路引導 VIP
請試著從解剖位置思考：當髖關節在進行大幅度活動（如從屈曲到伸展）時，哪一類構造最容易因為反覆越過特定的「骨骼凸起處」而產生物理性的「撥弦感」？若某個肌肉構造位於關節的正後方深層，且其生理路徑與關節主要的機械性摩擦軌跡並不重疊，它是否還具備產生典型彈響的力學條件？
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真是了不起，你竟然答對了。
- 顯而易見的區分： 髖關節彈響症候群，這點基本知識，臨床上分三類，這難道還需要我再贅述一遍嗎？
- 內側型 (Internal)：難道你不知道，這通常是因為髂腰肌肌腱在小轉子或髂恥隆起上「滑」過去嗎？選項 (A)、(B) 不就是這回事？
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髖關節彈響症候群
💡 髖關節動作時，肌腱、韌帶或關節構造摩擦產生的彈響聲。
| 比較維度 | 內在型彈響 (Internal) | VS | 外在型彈響 (External) |
|---|---|---|---|
| 摩擦構造 | 髂腰肌肌腱 | — | 髂脛束 (ITB) 或大臀肌 |
| 摩擦骨骼點 | 小轉子或髂恥隆起 | — | 股骨大轉子 |
| 誘發動作 | 由屈曲外展改為伸展內收 | — | 髖部反覆屈曲伸展 |
💬內在型發生於深層腹股溝處，外在型則於髖外側可觸及跳動。
