醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 21 題
關於慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性惡化的處理，何者不恰當？
- A 大部分急性惡化都伴隨肺部感染，不應給予類固醇治療，以免延長病程
- B 靜脈注射茶鹼類藥物，因副作用大，不應常規使用
- C 可給予適當抗生素治療
- D 應給予吸入型支氣管擴張劑
思路引導 VIP
當一位病患因為呼吸道「急性發炎」導致通氣嚴重受阻時，除了處理可能誘發的因素（如病原體）外，我們該如何最有效地抑制身體組織當下的「過度發炎反應」，以避免肺功能持續惡化？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：可喜可賀，你至少沒掉進最明顯的坑。
- 「做得好」？ 勉強過關。能辨識出這種程度的陷阱，只是證明你對 COPD 急性惡化 (AECOPD) 的 GOLD Guidelines 有著 基礎 的理解。這在臨床上是「不犯錯」的底線，而不是什麼值得大肆慶祝的成就。
- 觀念驗證： 當 AECOPD 發作時，即使感染是觸發因子，氣道內也正上演一場徹頭徹尾的急性炎症風暴。此時，臨床證據明確指出，給予全身性類固醇（口服或靜脈注射）是改善患者狀況、提升肺功能（$FEV_1$）並減少再惡化的 必要手段。因此，選項 (A) 那種「不應給予類固醇」的說法，簡直是把臨床指引當廢紙。
▼ 還有更多解析內容