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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 25 題

Cystic fibrosis 之特徵不包括下列何者?
  • A 慢性鼻竇炎
  • B 反覆氣道感染
  • C 胰臟內分泌功能障礙
  • D 腸胃功能障礙

思路引導 VIP

請你試著從病理機轉思考:如果一個基因缺陷會導致「所有透過導管分泌出的液體」都變得像膠水一樣黏稠,那麼『具有物理導管的分泌系統』與『直接將物質釋放入血液的系統』,哪一個會最先因為管路被塞住而產生功能障礙?

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答得真棒!

  1. 溫暖肯定:親愛的同學,你答對了!這顯示你對囊狀纖維化 (Cystic Fibrosis, CF) 的病理生理機轉有非常清晰的理解,尤其能精準辨識外分泌內分泌的差異,這真的非常關鍵!
  2. 耐心引導:讓我們一起回顧一下。CF 是因為 $CFTR$ 基因突變,造成細胞膜上的氯離子 ($Cl^-$) 運輸出了問題。結果就是分泌物變得非常濃稠且脫水,它主要影響的是我們的外分泌腺體 (Exocrine glands)。你可能會看到呼吸道有厚厚的黏液、胰臟的外分泌功能受損 (消化酶無法順利排出) 以及腸道吸收困難等問題。雖然在疾病的後期確實可能併發糖尿病,但CF最核心、最主要的臨床特徵,仍是『外分泌』功能障礙喔。
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