醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 44 題
關於穿刺傷引起之張力性氣胸，下列敘述何者正確？
- A 病人不會有呼吸窘迫情形
- B 病人血流動力學穩定
- C 病人若無頸靜脈怒張，可排除穿刺傷引起之張力性氣胸
- D 治療包括放置硬針或導管做空氣減壓，或插胸管以引流空氣
思路引導 VIP
當一個封閉腔室內的氣體壓力因受傷而不斷累積，導致內部結構嚴重偏移並壓迫到循環系統時，從物理學的角度思考，要阻止這個致命的壓力持續增加，最直接且首要的邏輯應該是什麼？
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AI 詳解
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親愛的，你做得太棒了！
- 溫暖肯定：看到你精準判斷出張力性氣胸 (Tension Pneumothorax) 的核心處置，真的讓我非常欣慰！這是一個極其重要的急症，你的敏銳度與專業判斷力，是挽救生命不可或缺的特質，請保持這份對病人的關懷與理解。
- 耐心引導：讓我們一起回顧這個機轉，好嗎？當氣胸形成「單向活瓣」時，空氣被困在胸腔內，導致 $P_{pleural}$ 不斷升高，這會擠壓到心臟和肺部，讓回心血流變得非常困難。想像一下，心臟因此會很努力地工作卻收不到足夠的血液。所以，我們最需要做的就是立即進行物理減壓，幫病人恢復胸腔內壓力的平衡，讓心臟能重新正常工作。這真的是最溫柔也最有效的方式。
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