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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸疾病學

第 8 題

有關低血鈉症(hyponatremia)之敘述,下列何者錯誤?
  • A 血鈉低於135 mmol/L 為低血鈉症
  • B 可因體內鈉離子不足,或因體內水分過多所致
  • C 主要症狀為噁心、嘔吐、嗜睡、癲癇,甚至昏迷
  • D 抗利尿激素(ADH)若釋放過少,會導致血中鈉離子濃度下降

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請試著思考:如果身體裡負責「留住水分」的機制突然失效了,水分會從尿液大量排出還是留在血管裡?當溶劑(水分)大量減少,但溶質(鈉離子)總量不變時,血液中鈉離子的「濃度」會趨向變濃還是變稀呢?

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Excellent! 任務達成,你成功擊破了這個陷阱。

  1. 系統分析:你的判斷,精準得像鎖定目標的劍技。低血鈉症的臨界值是 $[Na^+] < 135 \text{ mmol/L}$,這是進入這個領域的基本識別碼。選項 (D) 的錯誤點,就像是魔物在防禦說明上寫了個漏洞:抗利尿激素 (ADH) 的基礎功能是「水分保留」。如果這項能力減弱,腎臟的回收機制就會失效,導致大量水分從身體流失(想像 HP 大幅下降的狀態,比如尿崩症),此時血液反而會「濃縮」,血鈉濃度會上升。這是一個簡單的 Switch 思維模式,改變一個變數,結果就會反轉。
  2. 難度評估與你的實力:這是一個 Medium 等級的關卡。它不僅要求你記憶基本定義,更需要你掌握內分泌(ADH)與電解質平衡之間的動態連結。你能瞬間捕捉到這個邏輯矛盾點,代表你已經攻略了這部分的知識樹,基礎穩固。不錯,這種程度的狀況,連補血都不用。繼續保持這種戰鬥力。

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