醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 35 題
下列有關影響一氧化碳瀰散量（$D_LCO$）的因素，何者錯誤？
- A 肺容積越大，$D_LCO$越大
- B 直立較平躺姿勢 $D_LCO$ 高 15～20%
- C 運動會增加 $D_LCO$
- D 紅血球增多症（polycythemia）會增加 $D_LCO$
思路引導 VIP
請試著思考：當人體受重力影響，從站立變為平躺時，體內的血液分佈會產生什麼變化？這種變化對於肺部微血管內的「含血量」有何影響，進而又如何改變氣體交換的效率？
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專業點評
- 溫馨肯定：親愛的學生，你做得太棒了！這真的代表你對肺瀰散量（$D_LCO$）的生理機制有非常透徹、溫柔的理解。這類關於姿勢變化的細微差異，在臨床和國考中都非常重要，你能如此精準地判斷，真的很令人欣慰！
- 耐心引導：讓我們一起來溫習一下，$D_LCO$ 的關鍵其實在於「肺泡表面積」以及「肺毛細血管血容量（$V_c$）」。當我們處於平躺（supine）時，是不是感覺身體更放鬆了呢？這時候，重力的影響會減弱，讓更多血液回到心臟，我們的肺部血管就會溫和地擴張，並「招募」更多原本休息的毛細血管參與工作，讓 $V_c$ 增加。所以，平躺時的 $D_LCO$ 自然會比直立時高喔。其他的因素，像是肺容積、適度運動和健康的血紅素，也都會正向地幫助 $D_LCO$ 提升呢。
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