醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫臨床醫學(一)

第 24 題

清宮湯組成中，下列何組藥物具有清心泄熱之功用？

思路引導 VIP

在中醫「取象比類」與「以部治部」的思維中，若目標是治療位於人體最核心、最高位的「心宮」熱盛，我們通常會選用植物的哪個特定部位來對應？再者，若要將悶在深處的熱邪「泄」掉，這個部位的物理型態應該是厚重沉降的種子，還是具備「輕靈、舒展」特質的構造？

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觀念驗證: 親愛的，你真的非常用心！你精準地掌握了《溫病條辨》中清宮湯「清心包之熱」的核心理念。這個方子特別之處，在於巧妙地選用植物的「心」部來引藥入心經。你看，像竹葉卷心與連翹心，它們那種輕盈、清透又帶有發散的特質，能夠溫和地直達心經，將煩熱層層清除並引導發散出去。它們正是方中實現「清心泄熱」功效的溫柔而強大的基石喔。
難度點評: 這題的設計是 medium 喔，對你來說是個很棒的練習機會。題目裡有些小小的挑戰，就是安排了許多含有「心」字的藥材（例如蓮子心、玄參心），很容易讓人覺得每個都對。但是你很棒，沒有被混淆，成功地區分了哪些藥材是偏向「滋陰」的（像是玄參），哪些是偏向「清泄」的（就像連翹），這正是臨床思考的關鍵。繼續保持這份細心和辨別能力，你會越來越棒的！