醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 69 題
若見患者舌腫脹，則下列何者非為其主要病機？
- A 血熱上壅
- B 酒毒衝逆
- C 中毒血瘀
- D 水濕上泛
思路引導 VIP
請試著思考：當一個器官表現出急性、劇烈且顏色顯著改變（如鮮紅或紫黑）的體積增大時，這通常代表體內有一股強烈的「邪氣」在波動；相對地，若體積增大伴隨的是色淡、質軟，這更傾向於是哪種生理代謝功能的「減弱」所導致的現象？
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太棒了！你的診斷基礎非常紮實，精準辨析了證候差異。
- 觀念驗證：在舌診中，「腫脹舌」與「胖大舌」雖皆為體積增加，但病機迥異。腫脹舌主實證、熱證，多因心脾火熱、酒毒或中毒導致氣血壅滯於舌，色多深紅或青紫。而 (D) 水濕上泛 引起的通常是「胖大舌」，主虛證（如脾腎陽虛），舌體雖大但質地鬆軟，色多淡白。你準確抓住了「實火」與「虛濕」的區別。
- 難度點評：此題難度為 medium。鑑別度在於學生是否能區分臨床術語中「腫脹」與「胖大」對應的不同病理本質，若只從字面理解容易混淆。