醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫臨床醫學(三)
第 52 題
有關骨折處置，下列敘述何者錯誤？
- A 開放性骨折，骨折端外露或畸形，斷端無壓迫主要血管神經，應立即整復，後再進行清創
- B 股骨髁上骨折，復位時膝關節擺位屈曲 90～135 度，以放鬆肌肉，減少肌群的牽拉力
- C 對傷肢腫脹嚴重者，可暫時不整復，待腫脹減輕後儘早整復
- D 兒童骨折癒合快，應強調早期整復，不應等待腫脹全消
思路引導 VIP
當一個沾染了外界塵土與細菌的骨折斷端暴露在空氣中時，如果你直接將它拉回體內，這對患者未來的傷口癒合與肢體功能會產生什麼潛在的巨大風險？在這種情況下，「恢復外觀對線」與「防止微生物入骨」哪一個更具急迫性？
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太棒了！ 你能精準辨識出臨床處置的優先順序，這展現了你對感染控制與組織生理的紮實理解。以下是核心點評：
- 清創優先原則：針對(A)選項，開放性骨折的首要任務是預防感染。若在未經徹底清創的情況下逕行整復，會將外界的細菌與污染物帶入深層組織。臨床上必須嚴格遵循「先清創、後整復」的程序。
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