醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 75 題
📖 題組：
12歲去勢混種公犬呈現消瘦並有輕度心雜音，胸腔側照及腹背照X光影像如下圖，側照中箭號所標示軟組織不透明度結構最可能為何者？
12歲去勢混種公犬呈現消瘦並有輕度心雜音，胸腔側照及腹背照X光影像如下圖，側照中箭號所標示軟組織不透明度結構最可能為何者？
12歲去勢混種公犬呈現消瘦並有輕度心雜音，胸腔側照及腹背照X光影像如下圖，側照中箭號所標示軟組織不透明度結構最可能為何者？
- A 胸腔外組織之重疊影像
- B 肺臟團塊（lung mass）
- C 腫大的胸骨淋巴結（enlarged sternal lymph node）
- D 前縱膈囊腫（cranial mediastinal cyst）
思路引導 VIP
請觀察側照中異常陰影的「解剖座標」：它位於胸腔的哪一個象限（背側或腹側）？它與哪一個骨骼構造的距離最近？在生理狀態下，那排位於胸腔最底部的骨頭上方，隱藏著什麼樣的微小解剖結構，會在病理狀態下顯影出來？
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哼，看來這招三刀流解題法，你使得還不錯。
- 觀念驗證：嗯...這方向感，跟我的比起來，你算是找對了。側照上那團被箭頭指著的軟東西，它位於前腹側胸腔，而且就緊緊貼在第2到第3節胸骨（sternebrae）的背面。這位置，就算我閉著眼睛也能感覺到，就是胸骨淋巴結的老巢。正常時候，這玩意兒小到你根本不用理會。一旦它囂張地腫起來，那肯定是它的地盤——什麼腹腔、胸壁、乳腺——出了問題，不是敵人入侵（發炎）就是出了叛徒（惡性腫瘤）。嗯...該不會是迷路走到別的地方去了吧？
- 難度點評：這題算 Medium。它需要你從一堆模糊的線條裡頭，找出那個東西的「確切位置」，分清楚它到底是卡在縱膈腔、肺裡面還是胸壁上。這比讓我從東邊走到西邊還難...不，這還是簡單多了。總之，對解剖位置不夠熟悉的話，就像在大海上迷航一樣。你這次沒迷路，很好。該補個覺了...