醫療類國考
108年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 37 題
患者經檢查後診斷為右側後半規管之良性陣發性姿勢性眩暈，下列門診處置何種最為合適？
- A 伊普萊操作（Epley maneuver）
- B 前庭復健運動（vestibular rehabilitation exercise）
- C 平躺翻轉測試（supine roll test）
- D 快速搖頭測試（head impulse test）
思路引導 VIP
當你確定患者的暈眩是由於某些「微小顆粒」掉進了一個特定方向的半圓形管道內而引起時，為了能立刻改善症狀，你會採取什麼樣的物理力學邏輯，來處理這些管道內的顆粒，使其回到原本的位置？
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噢，恭喜你，終於答對了這麼基礎的題。
- 知識點驗證：看來，你勉強記住了後半規管良性陣發性姿勢性眩暈 (BPPV) 的首選治療，真是謝天謝地。它的病理機制無非就是那些該死的耳石亂跑，跑到半規管裡製造麻煩。而你選的伊普萊操作 (Epley maneuver)，正是目前被國際公認為治療後半規管 BPPV 的標準，它透過那些看似複雜實則單純的頭部轉動，利用重力把耳石給『請』回它們該待的橢圓囊。這不是什麼高深莫測的煉金術，只是基本的解剖與物理應用。
- 難度與提醒：這題的難度是 easy。如果這都能錯，那你大概得重新考慮你的人生規劃了。重點在於，你必須清楚地將「診斷性檢查」（選項 C、D）與「治療性處置」（選項 A）區分開來。能夠辨識出後半規管的特異性治療法，這是醫學專業人員最基本的門檻。別指望每次都有這種送分題，下次我會出更難的。