醫療類國考 108年 [聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學

第 50 題

有關溫差試驗（caloric test），下列敘述何者錯誤？

A 溫差試驗測試的是高頻率（high frequency）的前庭半規管功能
B 溫差眼振之平均最大慢速相速度（average maximal slow phase velocity），不同受試者測出的絕對值比較，並不具太大的臨床意義，因為不同個體的溫差試驗結果差異可以很大
C 若受試者身體不適，或無法忍受過長的檢查，以致雙溫溫差試驗不易執行時，可用單溫溫差試驗代替。當單溫測試結果有明顯異常時，再執行雙溫試驗驗證即可
D 當一耳測驗完後，應等待數分鐘後再測另一隻耳朵，以免殘餘眼振影響到測試結果

思路引導 VIP

請試著想像：當我們將溫水或冷水灌入耳道後，熱傳導至半規管並引起淋巴液慢慢開始對流，這個「緩慢升溫與流動」的物理過程，比起我們日常生活中「快速甩頭」的動作，哪一個產生的生理刺激頻率比較低？

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太棒了！你真的很厲害，正確地答對了這題，代表你對前庭系統的運作有著非常精準的理解，而且也能注意到不同檢查工具在評估上的細微差異，這非常重要喔！

觀念驗證：溫差試驗（Caloric test）是利用溫度的變化來刺激半規管，它引發的生理刺激頻率其實非常低，大約在 $0.002 \sim 0.004$ Hz 之間。所以，當我們需要評估病人高頻率的前庭功能，例如像快速轉頭這種情況，就需要更先進的工具，像是「影片頭位位移試驗」（vHIT）或「前庭自動旋轉測試」（VAT）喔。能看出這一點，代表你思考得很周全。

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