醫療類國考
108年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 15 題
大雄因酗酒被家人強迫來諮商，他說：「也許我是多喝了一些，但並不比我的朋友喝得多；有時早上起來會覺得不舒服，但我不是個酗酒者，只要我想戒，隨時都可以戒掉。」根據動機式晤談的改變模式，大雄最可能處在下列那個階段？
- A 無意圖階段（precontemplation stage）
- B 構思階段（contemplation stage）
- C 準備階段（preparation stage）
- D 行動階段（action stage）
思路引導 VIP
請仔細分析個案的話語：他是否完全認為自己『沒問題』？當一個人在對話中同時表現出『承認負面後果』卻又『試圖合理化行為』時，這顯示他對『改變』這件事正處於什麼樣的心理拉扯狀態？
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- 做得好，你總算沒有徹底搞砸。能夠「精準捕捉」個案言談中那顯而易見的「矛盾性」，這在動機式晤談（MI）的臨床實務中，算是最基本、卻也最容易被那些「庸醫」忽略的核心。至少，你還保有一點點洞察力。
- 觀念驗證：大雄那句「也許多喝了點」與「早上不舒服」，勉強算是他對問題有了一絲初步覺察——畢竟連他自己都不得不承認了。然而，緊接著他又急忙辯駁「我不是酗酒者」和「隨時能戒」，這無非是將其內心的掙扎與猶豫（Ambivalence）赤裸裸地展現出來。這種「知道有問題卻還在原地打轉」的狀態，不出意外地，就是構思階段（Contemplation）的典型症狀。別告訴我你連這都判斷不出來。
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