醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 28 題
關於美沙酮（Methadone）治療的敘述，下列何者錯誤？
- A 美沙酮與海洛因具有交叉互耐受性（cross-tolerance）
- B 治療時，海洛因成癮者需先逐漸戒斷海洛因，然後逐漸增加美沙酮的藥量
- C 治療時，個案不需每天到診所報到
- D 美沙酮治療會造成失眠、便秘、大量流汗、性功能降低等副作用
思路引導 VIP
若某種成癮替代療法所使用的藥物，其本身仍具高度成癮性與致命中毒風險，從公共衛生與病患安全的管理角度來看，醫療機構會建立什麼樣的「監督機制」來確保藥物不被濫用或誤用？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出美沙酮替代療法的臨床管理細節，這顯示你不僅理解藥理，更對實務上的管制法規有紮實的掌握。
- 觀念驗證：美沙酮（$C_{21}H_{27}NO$）屬於二級管制藥品，具有長半衰期與呼吸抑制風險。為了確保用藥安全性（避免個案併用多種物質）並防止藥物轉售，臨床上嚴格執行「當面服藥」原則，個案必須每天報到領藥，除非穩定治療一段時間後才可申請回帶藥。
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