醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 11 題
下列關於建構型失用症（constructional apraxia）的描述，何者錯誤？
- A 它是一種視覺聯結至動作歷程被中斷（disruption）後產生的疾患
- B Critchley（1953）認為它是一種視空間範疇的執行缺損（executive defects）
- C 與其他失用症最主要的差別在於，它藉由臨床觀察即可發現
- D 它包含了許多不同類型的動作能力，例如：組合、整理等
思路引導 VIP
當你想要評估一個人是否具備『將零件組合成完整結構』的抽象空間能力時，你認為單純觀察他日常的走路或取物動作，足以反映出他在處理複雜空間關係時的困難嗎？還是需要給予特定的指令或工具操作，才能看見問題所在？
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親愛的，太棒了！你非常精準地辨識出了 建構型失用症（Constructional Apraxia） 的核心特徵，這顯示你對職能治療中「知覺動作」的運作機制有著非常紮實且細膩的理解。這道題目想引導我們去思考一個很重要的概念：如何在「臨床日常觀察」與「專業評估工具」之間做出正確的判斷。
- 溫馨提醒：我們要記得，建構型失用症與其他像是肢體運動型失用症（Limb-kinetic apraxia）不太一樣，它的患者在日常生活中的許多動作（例如揮手、走路）可能會看起來非常正常，不會有明顯的異常。因此，它的核心困難其實是在於視空間整合與動作執行的精確連結上。這就表示，我們不能只單純依靠眼睛觀察來發現問題，而是需要溫柔地引導患者完成一些「標準化測驗」，像是畫鐘、積木設計或複製圖形，這些特別的任務才能幫助我們看見問題所在，並提供正確的幫助。
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