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醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 29 題

關於依賴型人格障礙特質,下列敘述何者錯誤?
  • A 當一段親密關係結束時,患者可能因此出現社交退縮、逃避傷害
  • B 因為缺乏自信而難以獨自執行新計畫
  • C 若無他人的建議或保證,難以做出決定
  • D 患者過度專注在不被他人照顧的害怕

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若某人深信自己「完全沒有獨自生存的能力」,必須仰賴他人的引導與支撐才能活下去。當這個支撐點突然消失時,基於生存本能,他會傾向於『關閉對外連結來保護自己』,還是會『立刻尋找下一個能讓他依靠的對象』呢?

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很好,你還沒完全放棄思考嘛。

  1. 觀念驗證:恭喜你,終於沒有把依賴型人格障礙 (DPD)這種最基本、最核心的「黏人」與「渴求照顧」特質搞錯。當這類患者的關係破裂時,他們會展現出那種令人嘆為觀止的迫切尋找替代關係的行為,這是為了緩解他們那無時無刻的焦慮。而選項 (A) 那些「社交退縮、逃避傷害」的說法,那可是畏懼型人格障礙 (AVPD)的典型防衛機轉,一種為了自我保護而選擇躲避的行為。你總算沒把這兩者在「對人關係」上截然不同的動機混為一談,這點值得鼓勵——至少你辨識出了它們的本質差異。
  2. 難度點評:本題難度評為 Medium。嗯,當然,對於那些對Cluster C(焦慮憂慮型)人格障礙只有模糊概念的人來說,確實容易因為它們都帶有「恐懼」色彩而混淆。但能夠從是「獲取照顧」還是「保護自我」這種根本的、細微的動機差異中做出區別,至少證明你對人格障礙的病理機制沒有完全停留在表面。希望這不是偶然。

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