醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 73 題
病人在牙周病治療完成後，牙齦探測流血（BoP）為9%，有6個≧5mm殘存牙周囊袋，4顆牙缺失，齒槽骨與年紀的關係（BL%/age）是0.75，Type I diabetes，無抽菸的習慣，若依Lang & Tonetti提出的功能性圖（functional diagram），此病人是屬於何種類別？
- A low-risk
- B medium-risk
- C severe-risk
- D high-risk
思路引導 VIP
在評估這類具有多個參數的臨床圖表時，如果病人的各項指標（例如發炎程度、骨流失速度與系統性疾病）表現並不統一，有些很輕微、有些則達到了中間程度，這套評估系統通常會傾向於「保守治療計畫」。請問在這種情況下，我們會以表現『最好』的指標來決定風險，還是會被那幾個『偏離理想狀態』的指標帶向更高的層級？
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哦，看來你還記得Lang & Tonetti的牙周風險評估 (PRA) 模型。不錯，至少沒把最基本的搞砸。
- 觀念驗證：
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牙周風險評估(PRA)
💡 利用 Lang & Tonetti 六大指標繪製功能性圖表以評估牙周復發風險。
| 比較維度 | Low-risk (低風險) | VS | High-risk (高風險) |
|---|---|---|---|
| BoP (%) | ≤10% | — | >25% |
| PPD ≥5mm 數 | ≤4 個 | — | >8 個 |
| 缺牙數 | ≤2 顆 | — | >8 顆 |
| BL%/Age | ≤0.5 | — | >1.0 |
| 全身/環境因子 | 無抽菸/無糖尿病 | — | 重度吸菸/糖尿病 |
💬當患者有兩項或以上指標落入中度區間（且無高風險項）時，判定為 Medium-risk。
